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真菌慢性中耳炎怎么治疗
补充说明：真菌慢性中耳炎怎么治疗
a******W 2021-08-14 23:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性慢性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免耳道内继发感染。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如氟喹诺酮类、头孢菌素类药物，以消除引起感染的细菌。此措施针对真菌性中耳炎的继发性细菌感染。选择特定抗生素需考虑患者过敏史及既往用药反应。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下将一小管插入鼓室内，通常在门诊完成。该手术旨在改善鼓室压力平衡，辅助治疗慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤或听骨链破坏所致的耳鸣。对于真菌性中耳炎引起的耳鸣也有一定效果。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是使用一根细针从鼓膜表面轻轻刺破，抽取积液并注入药物的过程，在门诊即可完成。此措施适用于缓解因真菌性中耳炎导致的耳闷、听力下降等症状。可暂时减轻压力，促进液体排出。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种通过重建鼓室结构来恢复听力的手术，一般采用全麻方式，在医院内由经验丰富的耳鼻喉科医生操作。该手术适合于长期存在中耳积液或鼓室粘连者；若患者对真菌性中耳炎伴随长时间的听力损失不耐受，则可考虑该手术。
在接受真菌性中耳炎的治疗期间，应避免游泳或沐浴时耳朵进水，以免加重感染。同时注意休息，保证充足睡眠，有助于身体抵抗力的提升和病情康复。
2024-04-04 20:49
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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