首页> 内科> 肾内科> 肾炎> 急性肾炎> 急性肾炎为什么会有少尿无尿血尿

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性肾炎引起少尿无尿血尿可能是由于免疫复合物沉积致肾小球损伤、肾小管坏死、肾间质水肿、肾后梗阻、肾血管痉挛等病因导致的,需要针对具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.免疫复合物沉积致肾小球损伤
由于感染原和抗原-抗体复合物导致免疫反应异常,进而引起肾小球毛细血管壁炎症、充血、水肿等病理变化。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.肾小管坏死
肾小管细胞受到炎症因子刺激或缺血再灌注损伤时发生凋亡或坏死,导致肾小管功能障碍。对于肾小管坏死的治疗主要是保护肾脏功能,延缓病情进展。例如遵医嘱服用保肾药物如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.肾间质水肿
肾间质水肿是由于肾小球滤过率下降引起的液体潴留,导致肾间质组织间隙内水分积聚。针对肾间质水肿,需要控制血压和减少尿蛋白,可以遵照医生的意见用厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等药物来缓解。
4.肾后梗阻
肾后梗阻是指由泌尿系统任何部位的结石、肿瘤等原因引起的尿液排出受阻,此时为了排除堵塞物质,肾脏会增加尿液产生以试图冲走阻塞物,从而导致肾盂积水并压迫肾实质,进一步影响肾小球的功能。解除肾后梗阻通常需手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.肾血管痉挛
肾动脉狭窄或痉挛会导致肾血流量减少,当肾血流量急剧减少时,肾小球滤过率降低,肾素-醛固酮系统被激活,使肾小球旁器分泌肾素增多,促使肾小球旁细胞合成和释放肾素,进而促进血管紧张素Ⅰ的形成,使外周血管收缩,阻力增加,血压升高;同时也会刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,促进钠离子和水的重吸收,使血压上升。改善肾血管痉挛的关键在于恢复肾血流,常用药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以预防相关并发症的发生。必要时,可进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2024-03-04 08:25

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急性肾炎 (急性感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,皮水)

急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis),即急性感染后肾小球肾炎(acute postinfectious glomerulonephritis),临床表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

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