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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年帕金森病的常见症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及步态异常。如果症状持续或加重,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著减少,导致神经递质失衡和肌肉控制失调,引发震颤。震颤通常始于上肢,尤以手部为著,静止时更为明显,可呈搓丸样动作。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于大脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,使纹状体内乙酰胆碱功能相对亢进,从而影响运动速度。运动迟缓表现为翻身困难、起床缓慢、写字困难等,日常活动如穿衣、梳头等活动变得费力。
3.肌强直
肌强直是由于皮层-黑质-纹状体通路中多巴胺浓度降低,导致肌张力增高所致。肌强直主要表现在肢体近端,患者感到肌肉僵硬,尤其在早晨最为明显,随着一天的活动而减轻。
4.姿势平衡障碍
帕金森病会导致小脑、前庭系统、深感觉等结构或功能损害,这些结构的功能下降会使得身体无法维持稳定状态。患者可能在行走时向一侧偏斜,或者在没有支撑物的情况下难以保持站立。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系受损,导致肌肉僵硬和运动协调障碍,进而出现步态不稳的情况。典型表现为起步困难、迈步短促、步伐较小,有时甚至有拖曳感,同时可能出现冻结现象,即突然停住不动几秒钟。
针对帕金森病的相关症状,建议进行头部MRI、CT扫描以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和康复训练。患者应避免摄入过多可能导致神经兴奋的食物和饮料,保证充足的休息,避免过度疲劳,以减少症状的影响。

2024-02-11 06:37

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病:肝火眩晕  Leber遗传性视神经病变  眼球震颤阻滞综合征  原发性直立性低血压  先天性冠状动脉瘘  

  • 常见检查: 肝脏震颤试验  液波震颤  语音震颤  

  • 就诊科室:神经

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