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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌症患者可以考虑孕激素疗法、左炔诺孕酮宫内节育器、腹腔镜下子宫腺肌病剔除术、子宫动脉栓塞术、中药调理等方法来促进怀孕。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业指导。
1.孕激素疗法
通过口服或注射高剂量孕激素来抑制子宫内膜异位灶的生长,通常在月经周期特定时间开始使用。此方法旨在减少子宫内膜组织的活性,从而缓解痛经、改善生育能力。因为子宫腺肌症患者常伴随子宫内膜异位灶,导致不孕不育。
2.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的宫内节育器置入子宫内,每3-5年更换一次。该装置持续释放孕激素,使子宫内膜出现萎缩状态,进而减轻疼痛及出血量。对于存在痛经且希望避孕的子宫腺肌症患者适用。
3.腹腔镜下子宫腺肌病剔除术
在全身麻醉下进行微创手术,在腹部穿刺数个小孔插入器械进行操作,切除病变组织。手术可直接移除导致月经异常和盆腔疼痛的子宫内膜组织,恢复正常生理功能。适合有明显症状但未绝经且希望保留子宫者。
4.子宫动脉栓塞术
采用介入放射学技术,在X光监视下导引导管至双侧子宫动脉,注入硬化剂或弹簧圈阻断血流。该方法通过切断病变区域的血液供应来控制子宫腺肌症的发展,减轻症状并促进受孕。适用于药物治疗无效且计划保留子宫的患者。
5.中药调理
由专业中医师根据个体体质开具方剂,包括当归、川芎、白芍等中药材,每日服用。传统医学认为子宫腺肌症与气血失调有关,中药可调节内分泌平衡、缓解痛经。适合作为辅助治疗手段。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何可能影响妊娠的问题。同时,保持均衡饮食,适量摄入富含维生素E的食物如坚果,有助于改善卵巢功能,提高怀孕几率。

2024-01-24 06:33

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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