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顽固性便秘微创治疗应该怎么做
补充说明：顽固性便秘微创治疗应该怎么做
a******W 2021-08-14 23:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘微创治疗可以考虑采用生物反馈疗法、肠道微生物群调节、直肠黏膜下注射肉毒素、结肠水疗、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生物反馈疗法
生物反馈是一种通过训练患者认识并控制自身生理活动的技术，在专业人员指导下学习识别和控制身体的信号，通常需要多次会诊。此方法有助于提高对便秘相关肌肉运动的认知和控制能力，改善排便功能。
2.肠道微生物群调节
通过饮食调整、益生菌补充剂或粪便微生物移植来调节肠道微生态平衡，长期坚持管理。目标是恢复或优化正常细菌组成，以支持消化吸收及免疫防御功能，可能间接缓解顽固性便秘。
3.直肠黏膜下注射肉毒素
在局部麻醉下将肉毒素注入肛门括约肌附近，效果可维持数月至半年不等。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时抑制神经冲动传导至平滑肌细胞，降低盆底肌紧张度，从而改善排便困难。
4.结肠水疗
利用温和通便剂和促进肠胃蠕动药物结合温盐水灌洗整个结肠，每次治疗时间约30~60分钟。旨在清除积聚在结肠内的宿便和有害物质，恢复正常排便模式。
5.中药调理
由中医师根据个体体质开具处方，包括草药和针灸治疗，疗程因人而异。传统中医药认为便秘与脏腑功能失调有关，通过配方内服外治法调和气血、健脾利湿，可有效缓解顽固性便秘。
在接受微创治疗前，应保持充足的水分摄入，以辅助软化大便，同时建议增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、西蓝花等，以改善便秘症状。
2024-01-02 18:52
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。 2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。 3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。 4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。 5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。 6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
