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原发性坐骨神经痛怎么治疗？
补充说明：原发性坐骨神经痛怎么治疗？
a******W 2021-08-14 23:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织炎症反应，缓解疼痛。NSAIDs可用于减轻原发性坐骨神经痛的轻至中度疼痛，但不宜长期使用。
2.糖皮质激素注射
在医生指导下将适量的糖皮质激素药物注入受累区域，通常每3-4周一次。此方法能迅速控制急性期炎症反应，适合于短期剧烈发作时使用。
3.物理疗法
物理治疗包括热敷、冷敷、电刺激及超声波治疗等，在专业人员指导下定期开展。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张并减轻神经根压迫，对改善病情有积极作用。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下精准注射局麻药或类固醇到受损神经周围，一般为门诊手术。该措施能够暂时性地抑制异常活动和减轻水肿，从而缓解坐骨神经干所引起的腿疼等症状。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是利用导管技术对特定部位进行穿刺、灌注药物或取出致压物的一种手段；例如椎间孔镜下射频消融术、经皮激光间盘减压术等。这类方法在直视下操作、创伤小且恢复快，适用于多种类型的腰椎间盘突出症及相关并发症。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐人群，适当休息和改变姿势可以预防继发性坐骨神经痛的发生。
2024-02-22 02:50
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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