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颌面外伤伴颅脑损伤的急救方法
补充说明：颌面外伤伴颅脑损伤的急救方法
a******W 2021-08-14 23:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颌面外伤伴颅脑损伤的急救可采取颅内压增高、颅内血肿、脑水肿、颅骨骨折、颅底骨折等治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应遵医嘱使用降低颅内压的药物如、甘露醇等以减轻压力。此方法适用于因各种原因导致的颅内压急剧升高的情况。
2.颅内血肿
颅内血肿需紧急就医，在医生指导下通过开颅手术清除血肿。当颅内出血形成局限性血肿压迫周围组织引起症状时，需要立即处理。
3.脑水肿
脑水肿通常采用糖皮质激素如、甲泼尼龙等来抑制炎症反应和减少脑水肿。此方法用于缓解由创伤或其他疾病引起的脑部液体积聚。但具体用药需根据患者具体情况调整。
4.颅骨骨折
对于开放性颅骨骨折，首先需迅速止血，并清创后缝合头皮裂口；其次封闭硬脑膜以防感染。此措施旨在保护大脑免受进一步伤害及预防继发性损害。
5.颅底骨折
颅底骨折多为线形骨折，一般不需要特殊处理，注意休息即可。如果伴有脑脊液漏，则需要在医师指导下应用抗生素预防感染，常用药物有头孢曲松钠、万古霉素等。
面对颌面外伤伴颅脑损伤的情况，应立即拨打急救电话，同时防止任何可能导致颅内压增高的行为，如搬动受伤者或给予口服补液。在专业医疗人员到达前，应保持受伤者安静，监测呼吸状况，并确保气道通畅。
2024-02-09 13:13
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
