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为何长红斑？
补充说明：为何长红斑？
a******W 2021-08-14 23:13
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
为何长红斑？可能由遗传性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、糖尿病性紫癜、药物过敏性紫癜等病因引起。这些情况都可能导致皮肤出现异常的红斑，严重程度和持续时间各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症是一种先天性疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱，容易破裂出血。当血液从受损的毛细血管渗出时，会在皮肤下形成红色斑点。对于遗传性毛细血管扩张症患者，常采用激光治疗进行诊治，如脉冲染料激光、KTP激光等，能减轻或消除皮损。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著降低，导致凝血功能障碍，轻微创伤后可引起广泛的皮肤黏膜瘀点、瘀斑和鼻腔、牙龈出血等症状。血小板的主要作用是在受伤部位迅速聚集以形成止血栓，而其数量不足则无法有效地发挥这一作用。巨球蛋白血症可在医生指导下使用免疫调节剂来改善病情，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以提高机体免疫力，从而达到辅助治疗的目的。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外溢进入组织间隙。这会导致皮肤上出现红色斑点，伴有瘙痒或疼痛。激素类药膏可用于治疗过敏性紫癜，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用，能够缓解症状。
4.糖尿病性紫癜
糖尿病性紫癜是长期高血糖状态下微血管病变的一种表现，主要是因为糖尿病患者的皮肤神经受到损伤，导致局部血液循环不畅，进而诱发皮肤表面出现淤青的情况。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等，有助于稳定病情。
5.药物过敏性紫癜
药物过敏性紫癜由个体对特定药物产生过敏反应引起，导致免疫系统异常激活，释放炎症介质攻击自身血管内皮细胞。这些细胞受损后，红细胞和血小板更容易透过受损的屏障进入周围组织，形成紫癜。治疗药物过敏性紫癜通常需要停用致敏药物并使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行治疗，同时需密切观察病情变化。
针对皮肤红斑，建议定期进行全身体检，包括血常规、尿常规以及生化指标检测，以便及时发现潜在的健康问题。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-06 07:13
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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