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双角子宫怀孕怎么办
补充说明：双角子宫怀孕怎么办
a******W 2021-08-14 23:13
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
双角子宫怀孕可以考虑保胎治疗、孕酮补充、子宫颈环扎术、胎盘功能支持、宫缩抑制剂等治疗措施进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和处理。
1.保胎治疗
保胎治疗通常包括卧床休息、减少活动量以及遵循医嘱服用营养药物。此措施有助于提升孕妇体质，改善子宫环境，进而促进胎儿生长发育。
2.孕酮补充
孕酮水平低可能导致流产，通过检测确定后，医生会开具处方给予口服或注射孕酮制剂。提高体内孕酮含量可稳定子宫内膜，防止因激素不足引起的早产等问题发生。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是一种手术方法，在局部麻醉下完成，通过缝合加强子宫颈连接来预防早产。该手术旨在封闭薄弱的宫颈口，减少早产风险；对于双角子宫合并宫颈机能不全者尤为重要。
4.胎盘功能支持
胎盘功能支持可能涉及监测胎心率、超声检查胎盘位置及血液供应，并根据需要给予药物治疗如地屈孕酮片。确保胎盘健康是维持胎儿正常发育的关键因素之一；针对双角子宫患者需特别关注胎盘状况以预防并发症。
5.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂通过静脉注射或口服给药，作用于中枢神经系统或子宫平滑肌，以减轻或停止子宫收缩。双角子宫患者易出现宫缩异常，使用宫缩抑制剂可控制不适症状并降低早产风险。
孕期应定期进行超声波检查，监测胎儿发育情况以及子宫结构是否变化。必要时，建议咨询专业妇科医师，评估是否适合进行微创手术矫正子宫形态，如腹腔镜下子宫成形术。
2024-01-19 03:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
