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烧伤疤痕痒怎么回事
补充说明：烧伤疤痕痒怎么回事
a******W 2021-08-13 17:21
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烧伤疤痕痒可能是因为感染引起的炎症反应、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩或异物刺激导致的。这些情况都可能导致皮肤不适，需要及时处理，建议患者到医院就诊，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染引起的炎症反应
由于皮肤受到损伤后，机体免疫系统会启动防御机制，导致局部出现红肿、疼痛等症状。这些炎症因子会刺激神经末梢，引起瘙痒感。可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗。
2.增生性瘢痕
增生性瘢痕是由于伤口愈合过程中胶原纤维过度增生所致，会导致局部组织水肿和炎症细胞浸润，从而引起瘙痒的症状。患者可在医生指导下外用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松等。
3.萎缩性瘢痕
萎缩性瘢痕通常由真皮层下部胶原蛋白减少所造成，使表皮变薄并失去弹性，导致皮肤表面凹陷。当皮肤受到拉伸或摩擦时，可能会刺激受损的神经末梢，产生瘙痒的感觉。针对萎缩性瘢痕的治疗方法包括激光治疗和微针治疗等非手术方法，以及硅胶贴片等物理疗法。
4.瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是一种过度生长的异常瘢痕组织，其形成可能与遗传因素有关。这种组织的异常增长可能导致神经受压或刺激，进而引发瘙痒。对于瘢痕疙瘩的治疗，可以考虑使用曲安奈德等皮质类固醇药物进行局部注射，以减缓其生长速度。
5.异物刺激
异物刺激是指由缝线或其他外来物质残留在伤口中引起的炎症反应，这会引起局部发红、肿胀和瘙痒。如果确认存在异物刺激，则需及时就医进行清创术，必要时还需通过手术移除缝线。
患者应避免搔抓患处，以免加重炎症反应，同时注意保持皮肤清洁干燥，避免紫外线直射。建议进行皮肤科专科检查，如超声波检查、组织活检等，以评估疤痕的情况。
2024-02-27 12:00
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皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：普外科
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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