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老年人椎基底动脉供血不足怎么引起的
补充说明：老年人椎基底动脉供血不足怎么引起的
a******W 2021-08-13 17:22
老年人椎基底动脉供血不足 脑动脉硬化 颈椎病 高血压 高血脂
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人椎基底动脉供血不足可能是由于脑动脉硬化、颈椎病、高血压、高血脂、糖尿病等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致血管壁变性和狭窄，影响了椎-基底动脉系统的血液供应。这会导致局部缺血和缺氧状态。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，改善血液循环，缓解椎-基底动脉供血不足的症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变引起的一系列症状和体征，其中包括椎间盘突出、骨刺形成等，压迫邻近的颈神经根、脊髓、血管交感神经系统等结构而出现一系列临床综合征。当颈椎病患者处于急性期时，可能会对椎基底动脉产生一定的刺激作用，从而诱发椎基底动脉供血不足的情况发生。对于存在疼痛症状者，可以使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于存在肢体麻木等症状者，则需要遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.高血压
长期血压过高可能导致脑血管痉挛或损伤，进而影响椎-基底动脉的血液供应。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、适量运动和戒烟限酒，药物治疗则需遵循医生指导，常用降压药有硝苯地平控释片、氢片等。
4.高血脂
高血脂容易导致血液黏稠度增加，使血液流动速度减慢，从而影响椎-基底动脉的血液供应。调节血脂水平通常采用饮食疗法和药物治疗相结合的方式。饮食疗法强调减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维含量，如燕麦、荞麦等；药物治疗则需在医生指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.糖尿病
血糖持续升高可能会影响微循环，导致椎-基底动脉供血不足。控制血糖水平主要是通过饮食调整和药物治疗来实现。饮食方面应限制糖分和碳水化合物的摄入量，如白米饭、馒头等；药物治疗则需依据医生处方选用口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关风险因素的影响。同时，推荐进行头颅磁共振成像或CT扫描，以评估椎-基底动脉系统是否存在结构性异常。
2024-01-15 14:44
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椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia，VBI)指由颈椎病，脑动脉粥样硬化，高血压或低血压等引起的以眩晕、头昏、旋转感、伴恶心、呕吐为主的综合征，是中老年人一种常见的脑血管疾病。
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