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甲氨蝶呤对系统性红斑狼疮的作用
补充说明：甲氨蝶呤对系统性红斑狼疮的作用
a******W 2021-08-13 17:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
甲氨蝶呤通过抗炎、免疫抑制、抗纤维化、调节免疫应答和改善病情活动性等功效作用于系统性红斑狼疮的治疗。使用前需咨询医生以评估适宜性和可能的风险。
1.抗炎
甲氨蝶呤通过阻断细胞增殖和炎症因子表达来减少组织损伤。适用于减轻系统性红斑狼疮患者的关节肿胀和疼痛等症状。
2.免疫抑制
甲氨蝶呤能够干扰T淋巴细胞介导的免疫反应，降低自身抗体产生。可用于控制系统性红斑狼疮中的自身免疫异常。
3.抗纤维化
甲氨蝶蛉具有抑制成纤维细胞活性及胶原合成的作用，从而达到抗纤维化的目的。对于预防或延缓系统性红斑狼疮患者出现皮肤、内脏器官的纤维化病变有益。
4.调节免疫应答
甲氨蝶呤可以影响T细胞的功能，包括其增殖、分化和活化等过程，进而调控机体的免疫应答。有助于稳定系统性红斑狼疮患者的免疫状态，减少疾病发作频率。
5.改善病情活动性
甲氨蝶呤能有效抑制B淋巴细胞产生自身抗体，从而减轻病情活动性。可作为系统性红斑狼疮治疗方案中的一部分，用于控制疾病的活跃程度。
甲氨蝶呤主要用于治疗癌症和某些自身免疫性疾病。在治疗系统性红斑狼疮时需监测血液学参数，因为长期服用可能会增加骨髓抑制的风险。同时注意观察皮肤变化，及时发现并处理可能发生的药物副作用。
2024-01-15 12:13
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
