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虹膜炎为什么要散瞳治疗
补充说明：虹膜炎为什么要散瞳治疗
a******W 2021-08-13 17:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
虹膜炎的治疗中使用散瞳剂是为了防止瞳孔粘连和晶状体混浊，因为免疫介导性前葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、感染性眼内炎、视网膜炎、巩膜炎等病因都可能导致虹膜炎的发生。
1.免疫介导性前葡萄膜炎
免疫介导性前葡萄膜炎是由自身免疫反应异常导致的眼部炎症，散瞳可以暂时抑制免疫细胞活动，减轻炎症。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过口服或注射给药。
2.急性前葡萄膜炎
急性前葡萄膜炎是由于细菌、真菌、病毒等病原体引起的角膜和结膜的急性炎症。散瞳是为了防止瞳孔粘连，促进房水循环。患者可在医生指导下使用阿托品眼用凝胶进行治疗。
3.感染性眼内炎
感染性眼内炎由外源性致病微生物如细菌、真菌、病毒等引起眼内组织感染，散瞳有助于观察病变范围和深度。针对不同类型的感染需采用相应抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.视网膜炎
视网膜炎通常由感染或自身免疫性疾病引起，散瞳可使视网膜血管充盈，便于诊断。对于感染性视网膜炎，应遵医嘱使用相应的抗感染药物进行治疗，如氟康唑、伏立康唑等。
5.巩膜炎
巩膜炎是巩膜及其周围组织的炎症反应，散瞳能缓解疼痛和不适感。非甾体抗炎药可用于缓解巩膜炎的症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是在接受治疗期间。必要时，眼科医师可能会推荐进行眼部超声波检查、视力测试以及裂隙灯显微镜检查来评估虹膜炎的情况。
2024-03-16 00:19
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前葡萄膜炎（anterioruveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
