发病时间：不清楚
小儿溶血尿毒症的原因
补充说明：小儿溶血尿毒症的原因
a******W 2021-08-13 17:23
溶血 尿毒症 遗传性肾炎 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿溶血尿毒症可能由遗传性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能逐渐减退，当肾功能严重受损时，无法有效清除血液中的废物和多余的水分，引起尿毒症。该病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如遵医嘱使用、氢等利尿剂来缓解水肿。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生破坏自身红细胞的抗体，导致红细胞寿命缩短而溶血。持续的溶血状态会导致贫血、黄疸等症状，进一步损害肾脏功能，出现尿毒症的情况。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多并分泌入血循环，导致高黏滞度。高黏滞度状态会引起微血管栓塞，进而影响肾小球滤过功能，可能导致尿毒症的发生。对于巨球蛋白血症所致的尿毒症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常反应，攻击自身的正常组织，包括肾脏，从而导致肾脏损伤。肾脏损伤后，肾功能下降，不能有效地过滤血液中的废物和多余水分，最终导致尿毒症。治疗系统性红斑狼疮所致的尿毒症需综合考虑患者的病情活动程度以及身体状况，可能需要调整免疫抑制药物剂量或更换方案，例如遵照医生建议增加用量或者联合使用环磷酰胺等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，心脏瓣膜上的内膜受损处易受致病菌附着和繁殖，随着病情进展，可能会导致瓣膜狭窄或关闭不全，此时会加重心脏负荷，长期如此就会诱发尿毒症。治疗感染性心内膜炎常采用抗生素治疗，但需谨慎选择药物，以防止耐药性的产生，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对小儿溶血尿毒症，家长应注意监测孩子的肾功能指标，定期带孩子到医院进行尿液分析、肾功能检测等相关检查。此外，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分，以减轻肾脏负担。
2024-03-22 22:58
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
