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口腔壁黏膜出血是什么原因
补充说明：口腔壁黏膜出血是什么原因
a******W 2021-08-13 17:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔壁黏膜出血可能是由维生素C缺乏、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、血友病、过敏性紫癜等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于结缔组织的完整性至关重要。当人体缺乏维生素C时，会导致毛细血管通透性增加，从而引起口腔黏膜下微血管破裂和出血。补充维生素C是治疗维生素C缺乏的有效方法，例如口服维生素C片、注射维生素C溶液等。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，其缺乏导致凝血功能障碍，易发生自发性出血。因此，维生素K缺乏可能导致口腔黏膜出现轻微损伤后持续渗血。维生素K可通过口服或静脉注射的方式进行补充，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于血液中血小板数量减少而导致止血功能缺陷的一种疾病，此时容易诱发口腔黏膜出血的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ基因突变导致凝血因子Ⅷ活性降低或者缺乏，使机体凝血功能存在障碍，所以会出现口腔黏膜出血的情况。血友病患者可遵医嘱使用人源性凝血因子Ⅷ制剂进行替代治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的免疫反应，导致毛细血管脆性和通透性增高，引起皮肤和黏膜下出血点。患者可以按医嘱服用抗组胺药来缓解症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
针对口腔黏膜出血的情况，建议患者定期进行血常规、凝血功能检测以及维生素水平检查，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免硬物摩擦口腔黏膜，同时还要避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-01-28 14:08
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mgL(4～7mgdl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的14，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
就诊科室：营养科
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
