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肝硬化腹水患者能否切除脾脏（脾脏特别大）？
补充说明：肝硬化腹水患者能否切除脾脏（脾脏特别大）？
a******W 2021-08-13 17:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水患者可考虑切除脾脏（脾脏特别大），但需要谨慎评估。
肝硬化腹水患者的肝脏功能严重受损，导致门脉高压。脾脏肿大的原因是由于门脉高压使得脾静脉血液回流受阻，使脾脏充血水肿所致。脾脏在肝硬化的病程中通常会代偿性增大以帮助清除血液中的异物，但在肝硬化腹水中，脾脏可能已经过度膨胀并失去其正常的免疫功能，此时可以考虑切除。然而，对于肝硬化腹水患者是否能切除脾脏应谨慎评估，因为手术风险增加且需考虑患者的整体健康状况。
如果患者有凝血功能障碍或存在活动性出血，则不建议进行脾脏切除术。
针对肝硬化腹水患者的治疗应综合考虑多种因素，包括腹水原因、脾脏大小以及患者整体身体状况。若选择进行脾脏切除术，术后须密切监测并遵循医嘱进行管理。
2024-02-28 07:00
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
