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肛旁脓肿术后会形成肛瘘吗，为什么
补充说明：肛旁脓肿术后会形成肛瘘吗，为什么
a******W 2021-08-13 17:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛旁脓肿术后可能会形成肛瘘，因为肛门损伤、术后感染、继发性肛瘘等病因可能导致切口不愈合或形成窦道；而肛周皮肤过敏反应、术后排便习惯不良等因素可能影响伤口愈合，增加形成肛瘘的风险。
1.肛门损伤
肛门损伤导致肛管皮肤完整性受损，为细菌提供进入肛腺的通道，易诱发炎症和感染。轻度损伤可通过保持局部清洁、预防感染来促进愈合，重度需手术修复。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术后的伤口护理不当等原因引起的。这些病原体侵入了患者的血液循环系统中，进而扩散到其他部位，引起全身性的感染。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
3.继发性肛瘘
继发性肛瘘通常由肛旁脓肿发展而来，脓肿破溃后形成窦道，若窦道未及时愈合则可形成瘘管。对于复杂性肛瘘，可能需要多次手术才能完全清除病变组织。
4.肛周皮肤过敏反应
肛周皮肤过敏反应是指机体对某些物质产生免疫应答，释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而出现红肿、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药进行止痒治疗。
5.术后排便习惯不良
术后排便习惯不良可能导致粪便过硬或过稀，刺激伤口，影响愈合过程，增加发生肛瘘的风险。建议调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，多喝水，必要时服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善肠道环境。
定期复查以监测病情变化是必要的，包括直肠指诊、超声波检查以及磁共振成像等。患者平时还要注意个人卫生，以免加重不适症状。
2024-01-01 10:52
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肛旁脓肿：又称肛管周围脓肿肠内细菌引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷窝组织)发炎感染沿淋巴侵犯直肠肛管周围组织形成脓肿。
