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急进性肾小球肾炎为什么会出现贫血
补充说明：急进性肾小球肾炎为什么会出现贫血
a******W 2021-08-13 17:17
急进性肾小球肾炎 贫血 溶血性贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急进性肾小球肾炎引发贫血可能与血容量减少、红细胞生成素缺乏、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等病因有关。这些因素导致的贫血可能加重肾脏损伤，因此需要针对具体病因进行治疗，建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.血容量减少
当存在严重的失水、出血等导致血容量不足的情况时，肾脏会通过尿液来维持体内水平衡，从而减少尿液中蛋白质的排出量。这使得血液中的蛋白浓度增高，使血浆胶体渗透压升高，从周围组织吸收水分回流至血管内，进而引起水肿。对于失水引起的贫血，需要及时补充水分和电解质，如口服补液盐或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.红细胞生成素缺乏
由于急进性肾小球肾炎患者肾功能受损严重，不能正常产生足够的红细胞生成素，影响了骨髓造血干细胞分化为红系祖细胞的能力，进而抑制其增殖和成熟，导致贫血的发生。可以遵医嘱使用重组人促红细胞生成素进行治疗，能够刺激骨髓造血干细胞增殖和成熟，促进红细胞的生成。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力而发生的贫血，可由遗传因素或获得性疾病引起。急进性肾小球肾炎患者的免疫复合物沉积于肾小球后，会引起红细胞在外周血液循环中加速破坏，出现溶血现象。建议患者到医院完善血常规、血生化等相关检查以确定诊断并接受相应治疗。针对溶血性贫血，可能需要应用激素类药物如或甲泼尼龙进行治疗。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏所致DNA合成障碍所引起的贫血，而急进性肾小球肾炎会影响机体对这些营养物质的吸收和利用，进一步加重贫血的程度。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，可通过口服或注射方式给予。例如口服维生素B12片、叶酸片等。
5.缺铁性贫血
如果患有缺铁性贫血，会导致铁储备不足，无法满足红细胞合成所需的铁元素需求，进而影响血红蛋白的合成，加剧急进性肾小球肾炎引起的贫血。纠正缺铁性贫血通常需补充铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累，以免加重贫血症状。同时注意饮食调理，适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷类食品，有助于改善贫血状况。
2024-01-30 09:05
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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN)，是指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿及肾功能衰竭急剧进展的一组临床综合征。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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