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如何治疗老年糖尿病肾病高血压?
补充说明：如何治疗老年糖尿病肾病高血压?
a******W 2021-08-13 17:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年糖尿病肾病高血压可以考虑生活方式干预、控制血糖、降压药物治疗、控制血脂、抗凝治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.生活方式干预
通过饮食调整、适量运动等方式改善生活习惯，减少糖分摄入，增加体力活动。旨在减轻体重，辅助降低血糖水平，进而缓解肾脏负担及高血压状态。
2.控制血糖
主要通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素治疗来控制血糖水平。高血糖是导致糖尿病肾病进展的关键因素之一，控制血糖可减缓病情发展并预防并发症。
3.降压药物治疗
首选ACEI/ARB类药物如卡托普利、培哚普利等，按医嘱调整剂量。ACEI/ARB能够扩张血管、降低血压以及减少尿蛋白排出量；适用于治疗糖尿病引起的高血压及相关肾脏病变。
4.控制血脂
通过饮食疗法和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片来调控血脂水平。高脂血症会加重动脉粥样硬化的发生与发展，从而加剧肾脏损害；控制血脂有助于延缓肾功能恶化速度。
5.抗凝治疗
遵循医生指导长期使用抗凝药物如华法林钠片。抗凝治疗能防止血液凝固，对患有糖尿病合并心脑血管疾病的患者尤为重要。
在治疗老年糖尿病肾病高血压的过程中，应注意定期监测血糖、血压变化，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体恢复。
2024-01-02 10:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
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