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妊娠合并肺栓塞的常见病因
补充说明：妊娠合并肺栓塞的常见病因
a******W 2021-08-13 17:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并肺栓塞多是由下肢深静脉血栓形成、手术后长期卧床、肥胖、恶性肿瘤、口服避孕药等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间坐位、卧位不动导致血液流动缓慢，加上孕期激素水平变化影响血管壁通透性，易使下肢深静脉内血栓形成。血栓脱落可随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。患者可在医生指导下使用低分子量肝素进行抗凝治疗，如那屈肝素钙注射液、低分子量肝素钠注射液等药物进行预防和治疗。
2.手术后长期卧床
术后长期卧床会导致下肢肌肉收缩减弱，血液循环减慢，从而增加血栓形成的概率。如果血栓发生脱落，则可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞。建议术后尽早进行床上活动，如踝泵练习，以促进血液循环，减少血栓风险。
3.肥胖
肥胖者下肢深静脉内的压力增高，容易诱发血栓形成。而当血栓脱落时，随血液循环流至肺脏并阻塞肺动脉，就会引发肺栓塞。对于肥胖引起的肺栓塞，患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者常伴随高凝状态，这使得血液更容易形成血栓。若血栓脱落进入肺循环，就可能引发肺栓塞。针对恶性肿瘤患者的肺栓塞，需要积极治疗原发性疾病，同时配合抗凝治疗，如遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
5.口服避孕药
口服避孕药中的雌激素成分会影响血液的黏稠度，增加血栓的风险。因此，在怀孕期间继续服用这些药物可能导致下肢深静脉血栓形成，进而引发肺栓塞。对于由口服避孕药引起的肺栓塞，应立即停用相关药物，并采取其他有效的避孕方法，例如使用避孕套或宫内节育器。
建议定期监测体重指数、下肢深静脉超声波检查以及D-二聚体检测，以评估是否存在潜在的血栓风险。必要时，还应在医师指导下考虑进行肺功能测试或CT肺动脉造影，以便早期发现并处理妊娠合并肺栓塞的情况。
2024-02-06 20:22
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肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是产科静脉血栓病的最严重的并发症，大量的肺血栓50%以上患者都在30min内死亡，绝大部分来不及抢救，只有从早期认识，预防肺栓塞来减少死亡。
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