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造成两性畸形的原因
补充说明：造成两性畸形的原因
a******W 2021-08-12 18:10
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
造成两性畸形的原因可能包括雄激素受体异常、5α-还原酶Ⅱ基因突变、先天性肾上腺皮质增生、遗传因素以及外源性雄激素暴露。确诊通常需要激素水平检测、染色体分析和超声检查。鉴于该病症的复杂性和影响生殖健康，建议患者尽早寻求专业医生的帮助。
1.雄激素受体异常
雄激素受体异常导致体内雄激素不能正常发挥作用，引起生殖器发育不全。这可能导致男性假两性畸形。针对雄激素受体异常引起的两性畸形，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。
2.5α-还原酶Ⅱ基因突变
5α-还原酶Ⅱ基因突变干扰了睾酮向二氢睾酮的转化，影响生殖器官的分化和发育，从而出现女性化的表型。这可能引起真两性畸形。对于5α-还原酶Ⅱ基因突变所致的两性畸形，可以遵医嘱使用非那雄胺、依立雄胺等药物来降低患者血液中的DHT水平。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于相关基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素的过程发生障碍，继而导致体内雄激素过多，进而影响生殖器的发育。这可能会导致混合性生殖器畸形。对于先天性肾上腺皮质增生导致的两性畸形，可以在医生指导下使用糖皮质激素替代疗法，例如口服醋酸片、甲泼尼龙片等。
4.遗传因素
遗传因素通过家族中存在相同的基因变异传递给后代，这些变异会影响生殖器官的发育。因此，如果父母一方或双方有两性畸形的病史，则子女患此病的风险增加。若确诊为遗传因素导致的两性畸形，通常需要个体化评估后选择手术矫正，比如阴道成形术、尿道下裂修复术等。
5.外源性雄激素暴露
外源性雄激素暴露是指从外部摄入的雄激素进入血液循环并作用于靶组织，导致生殖器的性别化过程受到干扰。这可能是某些情况下出现两性畸形的原因之一。减少外源性雄激素暴露是预防两性畸形的重要措施。对于已经出现两性畸形的患者，应立即停止使用任何可能含有雄激素的产品，并咨询专业医生的意见以确定适当的治疗方案。
建议定期进行内分泌学检查以及必要的染色体分析，以便监测患者的激素水平和识别潜在的问题。必要时，还应考虑进行超声波扫描或其他影像学检查，以进一步评估患者的生殖系统状况。
2024-02-07 16:04
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两性畸形是指一个个体的性器官有着男女两性的表现其发生原因在于性染色体畸变，雄激素分泌异常导致胚胎期性器官发育异常。若同一个体内既有睾丸又有卵巢其外生殖器与第二性征介于两性之间，称为真两性畸形。若性腺与外生殖器不相一致称假两性畸形。如外生殖器类似女性而内生殖器为睾丸者称男性假两性畸形。相反外生殖器类似男性内生殖器为卵巢者称为女性假两性畸形。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
