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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上眼皮浮肿可能是由肾病综合征、肾炎、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、甲状腺功能亢进症等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质从尿液中流失过多,导致血液中的白蛋白减少,使血浆胶体渗透压降低,从而引起眼睑部位出现浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解,通过增加尿液排出量来减轻水肿。
2.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应,可由多种原因引起,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重病例可能会有肾功能损害。当肾小球受到炎症刺激时,会导致肾小球毛细血管壁通透性增高,使血液中的水分漏出到组织间隙中,引起眼部浮肿。患者可以遵医嘱服用复方环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物进行治疗,此类药物具有抑制免疫应答的作用,能够控制病情的发展。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支发生狭窄,导致肾脏缺血,进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能,血压升高会引起眼睑周围皮下组织液体潴留,造成眼皮浮肿。对于严重的肾动脉狭窄,需要及时行经皮介入治疗,如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等,以恢复肾血流。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种免疫介导的炎症性疾病,主要累及肾小球,可导致肾小球滤过屏障受损,蛋白质漏出进入血液循环,引起水肿。此时由于血浆胶体渗透压下降,会使水分从血管内渗入到周围的组织间隙中,从而引起眼皮浮肿的情况发生。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗,以免加重病情。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起的临床综合症,体内甲状腺激素水平过高会促进代谢活动加快,心排血量增加,从而引起眼球后组织水肿,形成突眼。患者通常需要遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗,有利于改善不适症状。
建议定期监测血压和肾功能指标,以便早期发现异常并采取相应措施。适当的运动如散步可以帮助促进血液循环,但要避免剧烈运动以防加重水肿。

2024-01-18 12:55

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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