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新生儿肝脾肿大找不到原因怎么办
补充说明：新生儿肝脾肿大找不到原因怎么办
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肝脾肿大找不到原因可以考虑进行新生儿遗传代谢病筛查、感染性疾病的病原体培养和药敏试验、肝脏超声检查、肝脏活检等进一步的诊断措施。如果肿大持续或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.新生儿遗传代谢病筛查
通过采集足跟血样进行实验室检测，筛查常见遗传代谢疾病，通常在出生后3-5天内完成。此措施有助于早期发现并诊断潜在的遗传代谢异常，进而指导针对性治疗，解决可能引起肝脾肿大的问题。
2.感染性疾病的病原体培养和药敏试验
采集患儿血液或其他临床标本，送至实验室进行细菌、真菌等致病微生物的培养及药物敏感性测试。该方法可帮助确定感染源及耐药情况，从而选择合适的抗生素治疗感染性疾病引起的肝脾肿大。
3.肝脏超声检查
利用高频声波成像肝脏结构，无需穿刺，在门诊即可完成。超声检查无辐射且能清晰显示肝脏形态学改变；对于脂肪变性、胆汁淤积等情况有良好诊断价值。
4.肝脏活检
在局部麻醉下取出一小块肝脏组织进行病理学分析，通常作为确诊手段之一。活检能够提供关于肝脏组织结构和功能的直接信息，对各种类型的肝病诊断具有重要意义。
在处理新生儿肝脾肿大时，应首先排除感染性病因，如巨球蛋白血症、先天性溶血性贫血等。必要时，医生可能会建议进行骨髓穿刺术来评估造血功能。此外，新生儿家庭应保持良好的卫生习惯，定期清洁宝宝的衣物和周围环境，以减少感染风险。
2024-01-11 02:33
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新生儿肝脾肿大，是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围（正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。）。在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
