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小儿消化性溃疡最常见的原因
补充说明：小儿消化性溃疡最常见的原因
a******W 2021-08-11 17:28
小儿消化性溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 胃排空延迟 焦虑
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿消化性溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃排空延迟、遗传因素以及焦虑或应激状态。这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加发生消化性溃疡的风险。建议家长带孩子及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放的酶类物质，导致局部黏膜炎症和损伤。这些炎症反应会导致胃酸分泌增加，从而加重黏膜损害。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低黏膜防御机制，使黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，进而诱发消化性溃疡的发生。对于存在消化道风险者，医生可能会建议使用选择性cox-2抑制剂替代传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
3.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，这会导致胃内的食物和液体长时间滞留，增加胃液对胃壁的腐蚀作用，从而增加发生消化性溃疡的风险。促动力药物可用于改善胃排空功能，常用药物有莫沙必利片、多潘立酮片等。
4.遗传因素
消化性溃疡具有一定的家族聚集性，可能与某些基因突变有关，这些基因可能影响胃黏膜的修复能力或黏液保护层的形成。针对家族史中的患者，可考虑进行幽门螺杆菌检测以及定期胃镜检查以监测病情变化。
5.焦虑或应激状态
持续的心理压力或高度的应激状态可能导致交感神经系统过度激活，引起胃黏膜血流量减少和黏液分泌减少，从而使胃黏膜更易受损。心理行为干预是管理消化性溃疡患者焦虑和应激的重要手段，可通过心理咨询、放松训练等方式缓解患者的紧张情绪。
除了上述提及的原因外，还应注意饮食习惯的影响。建议患儿调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律进餐时间，有助于减轻胃肠负担，预防消化性溃疡的发生。必要时，可以进行胃镜检查、碳呼气试验等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-21 23:50
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消化性溃疡(Pepticulcer)在幼儿时期不常见，青年期发病者较多，近年来由于内窥镜在临床广泛应用，发病率有增加趋势。小儿各年龄组均可发病，以新生儿和年长儿多见。胃溃疡常发生于小婴儿，多为应激性溃疡，十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3～5倍。男孩较女孩为多，据一般统计约为2：1。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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