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老年人痛风是什么原因引起的
补充说明：老年人痛风是什么原因引起的
a******W 2021-08-11 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人痛风可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能减退、肥胖、饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中引起炎症反应。当体内尿酸产量大于排出量时，会导致尿酸盐结晶形成，刺激关节滑膜细胞增生、间质结缔组织增厚，表现为红肿热痛等典型表现。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成过多或者排泄减少，从而引起高尿酸血症。若长期存在嘌呤代谢紊乱的情况，会导致尿酸持续增高，进而诱发痛风的发生。针对嘌呤代谢紊乱所致的痛风，患者可以遵照医生的意见服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行调理。
3.肾脏排泄功能减退
肾脏是人体主要的排泄器官之一，其负责将体内的废物和多余的水分通过尿液的形式排出体外。随着年龄的增长，肾脏的功能逐渐下降，导致尿酸的排泄能力减弱，从而引起尿酸水平上升。对于肾脏排泄功能减退所引起的痛风，建议患者及时就医并配合医生通过超滤透析的方式来进行处理。
4.肥胖
肥胖者体内脂肪含量较高，而脂肪会影响肝脏对尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高。此外，肥胖还会增加细胞内嘌呤合成酶活性，间接促进尿酸合成。改善饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，有助于控制体重，减轻痛风症状。
5.饮酒
酒精进入人体后会干扰尿酸的代谢过程，使尿酸的分解和排泄受阻，导致尿酸水平升高。长期大量饮酒会使尿酸在体内的积累越来越多，最终超过饱和点，形成尿酸晶体，引发痛风发作。戒酒是预防痛风的关键措施之一，需要患者严格禁止饮用任何含有酒精的饮料。
针对老年痛风患者的管理，应强调均衡饮食，减少高嘌呤食物摄入，如肉类和海鲜。定期监测尿酸水平以及进行肾功能评估也是必要的。
2024-01-19 20:42
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痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
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