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瘘疮是怎么回事
补充说明：瘘疮是怎么回事
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮可能与长期便秘、肛周皮肤损伤、静脉曲张、痔核感染、结核病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便干燥坚硬，在排出时过度摩擦肛门黏膜和皮肤，导致局部受损而形成溃疡面。这种溃疡面若未及时处理，则可能发展为瘘管。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来缓解便秘，如果效果不佳则需要使用药物泻剂进行治疗。
2.肛周皮肤损伤
主要是因为患者经常用力排便、擦拭动作粗暴等原因引起肛门周围皮肤破损，进而诱发炎症反应，久之可形成瘘道。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
3.静脉曲张
多是由于先天性遗传因素导致肛垫下移，或者长时间站立、坐位工作使腹压增高，从而影响血液循环，导致直肠下段组织发生充血、淤血、水肿等症状，当血液回流受阻时，就会形成静脉曲张团块，严重时会导致皮下血管破裂出血，反复刺激后会引起瘙痒、疼痛等症状，如果不及时处理，可能会出现溃烂的情况。对于无症状的轻微静脉曲张无需特殊治疗，但需定期复查；对于有明显不适症状者，可遵医嘱服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物改善病情。
4.痔核感染
痔核内血栓形成或感染可能导致局部组织坏死和脓肿形成，进而向肛门周围蔓延，形成瘘道。可遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以减轻炎症和肿胀。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道壁，导致肠壁组织破坏和溃疡形成，随着病变的发展，这些溃疡可以穿透肠道并形成瘘管。抗结核治疗是主要手段，患者应遵循医嘱接受足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
建议患者注意个人卫生，保持肛门部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗肛门，以免加重病情。必要时，可以在医生指导下通过肛门视诊、触诊以及肛门镜检等确定是否存在瘘管，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-15 21:46
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
