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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

骨盆痛胯疼可能是由外伤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骶髂关节结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位,引起局部疼痛。对于外伤导致的骨盆痛,应立即就医进行影像学检查以评估损伤程度,并可能需要固定或手术治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,可累及全身大小关节。炎症因子刺激周围神经,进而出现胯部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病,会导致脊柱关节发生炎症反应,从而引起骨盆和腰部疼痛。针对此病的药物主要是生物制剂,比如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普、阿达木单抗等,可以减轻炎症反应,缓解疼痛。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根时会引起坐骨神经痛,表现为臀部、大腿后侧、小腿前外侧及足部放射性疼痛。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。
5.骶髂关节结核
骶髂关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,当病变侵袭周围组织时,可能会诱发胯部疼痛的现象。确诊通常需结合典型临床表现、实验室检查以及影像学检查结果综合判断。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时,还应进行磁共振成像等相关检查,以进一步评估骨骼状况。

2024-02-23 14:01

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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