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透壁心梗和非透壁心梗治疗
补充说明：透壁心梗和非透壁心梗治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透壁心梗和非透壁心梗的治疗可能包括经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂药物治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用导管技术，在X线影像指导下将微小球囊送至狭窄部位，扩张狭窄处并植入支架。此过程需在医院完成。该措施通过改善心脏血流来缓解透壁心梗引起的严重心肌缺血。对于非透壁心梗，则可预防进一步发展为透壁心梗。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下建立人工血管桥接病变冠脉。手术时间较长，恢复期需要密切监护。该手术旨在重建受损冠脉血液供应，减少心肌缺血风险。适用于复杂多支病变及再次发作透壁心梗患者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用静脉注射溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶等快速溶解堵塞冠脉的血栓。须紧急处理并在严格监控下进行。主要针对急性透壁心梗，其由于血栓阻塞导致心肌缺血/坏死。对非透壁心梗无效且有出血风险。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括使用肝素、华法林等药物抑制血小板聚集和凝固，通常口服给药。该措施有助于防止血栓形成或扩大，从而减轻透壁心梗造成的损害。对于非透壁心梗也有一定的预防作用。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，长期服用可有效降低血脂水平。这类药物能够稳定斑块并延缓其进展，对防治透壁心梗有益。但须注意可能出现肌肉疼痛等副作用。
无论采取何种治疗方法，都应定期监测生命体征，尤其是血压、心率和心电图。术后，透壁心梗患者需遵循医嘱接受适当的康复训练，以促进心血管健康恢复。
2024-02-02 05:42
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
