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血栓性血小板减少性紫癜是怎么引起的
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜是怎么引起的
a******W 2021-08-11 17:28
血栓性血小板减少性紫癜 自身免疫性疾病 恶性肿瘤 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜可能是由遗传因素、感染因素、药物因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能通过影响血小板功能、凝血因子活性等途径增加患血栓性血小板减少性紫癜的风险。对于由遗传因素导致的血栓性血小板减少性紫癜，可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.感染因素
感染因素可能导致机体产生针对自身血小板的抗体，进而引起血小板破坏和消耗，出现血小板减少的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗感染，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.药物因素
某些药物可能会诱导血小板膜蛋白发生变化，使其成为自身抗原，刺激机体产生相应的自身抗体，导致血小板破坏。停用可疑药物是治疗药物相关性血小板减少的主要方法。如果停药后血小板计数未升高，则需遵照医生的意见调整治疗方案。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可导致体内产生针对血小板的自身抗体，这些抗体会攻击并破坏自身的血小板，从而引起血小板减少。患者需要在专业医师指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可通过直接侵犯骨髓造血组织、释放促炎细胞因子以及产生自身抗体等方式干扰血小板的生成和存活。治疗恶性肿瘤通常采用化疗的方法来杀死癌细胞，常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期监测血小板计数和其他血液指标，以评估病情变化。必要时，应进行基因检测、血清学检查以及影像学检查，如超声心动图或颅脑磁共振成像，以排除潜在的遗传风险或其他并发状况。
2024-01-26 12:08
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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