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转肽酶偏高的原因
补充说明：转肽酶偏高的原因
a******W 2021-08-11 17:28
转肽酶偏高 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转肽酶偏高可能与酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起肝细胞损伤和炎症反应，此时转肽酶会从受损的肝细胞中释放出来，导致其水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，患者需要逐渐减少并最终停止饮酒。此外，医生可能会建议患者服用美他多辛片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行治疗。
2.自身免疫性肝炎
由于遗传易感性和环境因素共同作用下，机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏炎症和坏死，此时转肽酶也会随之增高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如、甲氨蝶呤等。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高脂血症等因素可导致肝脏脂肪变性，影响肝细胞功能，出现转肽酶升高的现象。患者可通过控制饮食和加强体育锻炼来改善病情，如低脂饮食、适当运动等。
4.药物性肝损伤
某些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物损害肝细胞，导致转肽酶升高。立即停用可疑药物是首要措施，对于急性轻度至中度药物性肝损伤患者，一般无需特殊治疗，重度者需及时就医，在医师指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死、结缔组织增生，导致肝小叶结构破坏和血液循环障碍，此时转肽酶也会上升。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对转肽酶偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意生活方式调整，如合理饮食、适量运动等。必要时，可以进行肝活检等相关检查以评估肝脏状况。
2024-01-31 20:51
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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