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引起胆道损伤最为多见的病因是
补充说明：引起胆道损伤最为多见的病因是
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起胆道损伤最为多见的病因是创伤性外伤、医源性损伤、胆管结石、胆管炎以及胆道蛔虫症。由于胆道损伤可能引发严重并发症，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.创伤性外伤
由于受到钝器撞击、锐器刺割等外力作用导致胆道壁出现裂口或者血肿，进而引发胆汁漏出和炎症反应。对于轻度外伤引起的胆道损伤，可通过体位引流、经皮穿刺引流等方式进行处理。
2.医源性损伤
医源性损伤是指在医疗过程中由于手术操作不当或其他医疗干预引起的胆道损伤，如腹腔镜下胆囊切除术中不慎切断胆总管。针对医源性胆道损伤，应立即行胆管造影以评估损伤程度，并可能需要实施胆管修复手术。
3.胆管结石
胆管结石是由胆汁中的胆固醇结晶或钙盐沉积形成的固体块状物，在移动时可能会对胆道壁造成摩擦和压迫，长期刺激下会导致局部组织发生炎症反应甚至形成瘢痕狭窄。对于胆管结石所致的胆道梗阻，可采用经内镜逆行性胰胆管造影术将结石取出。
4.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环进入胆管并繁殖，产生毒素和酶类物质，导致胆管黏膜充血水肿、坏死脱落，进一步加重胆管壁的炎症反应。抗生素治疗是解决胆管炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是蛔虫进入胆道后所引起的急性发作性疾病。当蛔虫死亡或被驱赶到胆管末端堵塞时，会引起剧烈疼痛，同时还会释放出大量分泌物，导致胆道压力增高，诱发胆道痉挛。患者可在医生指导下使用解痉止痛药如山莨菪碱、间苯三酚等缓解不适症状。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。必要时还可遵医嘱进行磁共振胆管造影术、数字减压断层摄影术等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-11 17:28
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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