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医生回答(1)

贾宝云 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰骶疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和臀部出现持续性钝痛、刺痛感。突出的间盘还会刺激窦椎神经,引起腰部酸胀或腰部束带感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后,可能会导致肌肉过度拉伸而形成损伤,进而引发局部炎症反应,产生乳酸堆积,从而引起腰骶部疼痛的情况发生。建议患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根所致。此时会引起下肢麻木、无力等症状,严重者会出现排尿障碍。对于存在明显症状且无禁忌证的患者,可考虑行手术治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化,可能导致周围软组织张力失衡,引发疼痛。这种疼痛通常集中在腰骶部,有时可能伴有僵硬感。针对这种情况,物理疗法是比较好的选择,比如牵引、手法矫正等,可以改善关节位置,减轻疼痛。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天发育不良、外伤等原因引起。滑脱的腰椎对周围结构造成压迫和摩擦,引发疼痛。对于症状较轻的患者,可通过穿戴支具限制活动范围,以达到保护脊柱的目的;若保守治疗无效,则需及时通过手术的方式进行矫治,如椎弓根钉棒系统内固定术。
日常生活中应避免久坐久站,以免加重不适症状。此外,还应注意定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-19 14:51

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