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免疫性溶血性贫血主要有哪些病因
补充说明：免疫性溶血性贫血主要有哪些病因
a******W 2021-08-11 17:29
溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症 阵发性睡眠性血红蛋白尿 巨球蛋白血症 冷凝集素综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性溶血性贫血可能由遗传性球形红细胞增多症、自身抗体介导的溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨球蛋白血症、冷凝集素综合征等病因引起，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被破坏。这会导致红细胞寿命缩短，从而引起溶血性贫血。针对遗传性球形红细胞增多症的治疗可能包括脾脏切除术、输血和药物治疗如EPO等。
2.自身抗体介导的溶血性贫血
自身抗体介导的溶血性贫血是由机体产生攻击自身红细胞的抗体引起的。这些抗体会导致红细胞提前破裂，引发溶血性贫血。自身抗体介导的溶血性贫血的治疗方法通常包括糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗等免疫抑制剂以及静脉注射免疫球蛋白。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种遗传性疾病，其特征为骨髓造血干细胞损伤和内皮祖细胞增殖。这可能导致红细胞减少并引发溶血性贫血。对于阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的治疗，医生可能会建议使用免疫调节剂如环孢菌素A、他克莫司等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特点是浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可以导致红细胞凝集和破坏，进而诱发溶血性贫血。巨球蛋白血症的治疗通常需要化疗，例如应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行联合化疗。
5.冷凝集素综合征
冷凝集素综合征是由于体内存在能与红细胞表面I因子结合的冷凝集素而引起的一种获得性溶血性贫血。当患者处于低温环境中时，冷凝集素会与红细胞上的I因子结合，形成不稳定的复合物，导致红细胞凝集和溶解。对于冷凝集素综合征患者的治疗，可遵医嘱使用阿司匹林、氯喹等药物以降低冷凝集素水平。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。定期复查血常规、尿常规、肝功能等相关检查，监测病情变化。
2024-01-18 15:32
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
