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房间隔缺损治疗
补充说明：房间隔缺损治疗
a******W 2021-08-11 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房间隔缺损的治疗可以采取心导管术、经皮封堵术、经胸骨切口修补术、经皮介入球囊扩张术、经皮经股动脉途径封堵术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入血管内，经过颈静脉、锁骨下静脉到达心脏病变部位。医生会利用微小的穿刺针头进入心脏，然后将一根柔软的导管送入心脏内部，找到异常的房间隔位置后释放栓塞剂。此方法通过阻断异常交通来减少左向右分流，缓解肺循环高压，适用于复杂性房间隔缺损或其他手术风险较高的患者。
2.经皮封堵术
经皮封堵术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用穿刺针从大腿根部的股动静脉进入血液循环系统，找到缺损处后植入封堵器。整个过程约30-60分钟。该技术无需开胸，创伤小恢复快，适合小型至中型的简单房间隔缺损病例。
3.经胸骨切口修补术
经胸骨切口修补术通常采取全麻方式，在胸部正中切口进入心脏，直视下缝合或植入补片修复缺损区域。手术时间依病情而异，可能需数小时完成。此法可提供清晰视野以便精确评估并处理各种结构异常；适合大型或多发性房间隔缺损以及合并其他心脏畸形者。
4.经皮介入球囊扩张术
经皮介入球囊扩张术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生使用一根带有球囊的导管穿过皮肤进入体内，然后将球囊送到狭窄或堵塞的部位，充气扩大球囊以压开或压碎阻塞性物质。该技术主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的狭窄或堵塞情况。对于房间隔缺损患者，若存在由于血流动力学改变导致的心脏负荷增加等情况时，也可考虑使用该技术改善血液供应。
5.经皮经股动脉途径封堵术
经皮经股动脉途径封堵术是通过股动脉插入股血管造影导管，寻找缺损位置后放置合适的封堵器进行封闭。该手术一般在局部麻醉或轻度镇静下完成，时间因个体差异而异。该手术主要针对小型至中型的房间隔缺损，旨在减少左右心室间的血流交流，从而降低心脏负担。选择此项治疗需考虑患者的年龄、身体状况及是否存在其他心血管疾病风险因素。
在接受任何治疗前，应进行全面的身体检查，包括超声心动图、心电图等，以评估心脏功能和病情严重程度。此外，术后应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-21 13:45
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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