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原发性视网膜脱离的主要原因
补充说明：原发性视网膜脱离的主要原因
a******W 2021-08-11 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性视网膜脱离的发生与遗传因素、外伤、高度近视、变性区玻璃体牵引以及视网膜裂孔有关，针对不同病因需要采取相应治疗措施。患者应尽快就医以评估视网膜健康状况。
1.遗传因素
由于家族中存在视网膜脱落患者，其子女可能携带易感基因，导致发病风险增加。对于有家族史者，应定期进行眼部检查以早期发现异常。
2.外伤
受到外力冲击后会导致眼内压急剧变化，使视网膜血管痉挛、破裂出血，进而诱发视网膜脱离。针对轻微外伤可遵医嘱使用止血药物如维生素K等；严重则需手术处理。
3.高度近视
高度近视患者的巩膜和脉络膜逐渐变薄，此时容易发生退行性病变，导致视网膜周边部出现格子样变性、囊状变形区等，这些部位的视网膜特别薄弱，在各种诱因作用下易于发生裂孔，形成脱离。建议高度近视人群定期进行眼科检查，包括视力测试、眼底检查等，以及注意用眼卫生，避免剧烈运动。
4.变性区玻璃体牵引
变性区玻璃体牵引是指玻璃体随着年龄增长或者病理改变而发生液化、脱离，对视网膜产生牵拉作用，从而引起视网膜脱离的发生。这种情况需要及时就医，通过激光光凝术来封闭裂孔，防止病情进一步发展。
5.视网膜裂孔
视网膜裂孔是视网膜的一部分缺损，当液体从裂孔进入视网膜下方时，会导致视网膜与色素上皮层分离，形成视网膜脱离。对于已经发生的裂孔，可通过冷冻疗法或激光光凝术进行修复。
除上述提及的原因外，过度用眼也可能影响眼睛健康。因此，建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现并预防视网膜脱离的发生。
2024-01-15 08:15
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原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。好发于近视眼。特别是高度近视。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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