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胆囊运动障碍怎么引起的
补充说明：胆囊运动障碍怎么引起的
a******W 2021-08-11 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊运动障碍可能是由慢性胆囊炎、胆结石、胆管狭窄、胆道梗阻、胆汁淤积等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作、长期存在胆囊结石等原因引起，炎症持续刺激会导致胆囊运动功能减弱。这可能导致胆汁排出受阻，进而引发胆囊运动障碍。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和和胆盐不足导致的胆囊内小结石形成，当结石移动时可能会刺激胆囊壁，引起胆绞痛，严重时可出现恶心呕吐等症状。对于无症状的小胆结石，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为较大且有症状者，则需考虑手术切除治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
3.胆管狭窄
胆管狭窄可能是先天性发育异常、创伤、感染等原因导致的胆管壁结构减少，使胆汁流通不畅，此时由于胆汁流动受限，可能会影响胆囊收缩，从而引起胆囊运动障碍。针对胆管狭窄的情况，可以通过经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式明确诊断并采取相应治疗措施。
4.胆道梗阻
胆道梗阻通常由胆石症、肿瘤压迫或炎症粘连所致，这些因素会导致胆汁无法正常流入肠道，造成胆汁淤积，进一步影响胆囊收缩，引发运动障碍。对于良性胆道梗阻，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等利胆药缓解不适症状；若是恶性胆道梗阻，则需要及时通过胆总管切开取石术、胆管空肠吻合术等手术方式解除梗阻。
5.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，导致胆汁在胆囊中滞留时间延长，此时胆囊为了适应这种状态而调整其运动模式，但长时间的胆汁淤积会导致胆囊运动功能受损。患者可通过超声波检查、CT扫描等影像学手段评估胆囊的功能状态，必要时还可行磁共振胆管造影以确定是否存在胆道梗阻。
建议关注饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。同时，定期进行腹部超声检查以及血液生化指标检测，以便早期发现并处理相关问题。
2024-01-10 18:05
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
