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医生回答(1)

冯平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

绿视的主要症状表现为瞳孔颜色改变、眼白泛黄、巩膜黄染、尿液变深以及皮肤黄疸。这些症状可能与肝脏疾病或其他健康问题有关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.瞳孔颜色改变
当肝胆功能异常导致胆红素代谢障碍时,血液中未结合胆红素含量增高,此时会通过血-房水屏障进入晶状体使其染色,使瞳孔颜色发生改变。通常表现为瞳孔边缘出现绿色或蓝色色素沉着。
2.眼白泛黄
由于胆红素升高超过正常范围,使得其随血液循环到达眼睛后,沉积于结膜组织内,从而引发眼白泛黄的症状。主要表现在巩膜和结膜上,可能伴有瘙痒感。
3.巩膜黄染
主要是因为胆红素代谢障碍而引起的血清总胆红素浓度升高超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力,进而使血浆胆红素溢出到血浆外周,经由泪腺分泌排出,使巩膜发黄。巩膜是眼球最外层的结构,位于角膜之后,呈瓷白色,一旦受到胆红素的影响就会呈现出不同程度的黄色。
4.尿液变深
若患者存在肝细胞损伤,会导致胆红素入血增多,进而引起尿胆原水平上升。此时,尿胆原经过肠道细菌的作用形成粪胆原,再被重吸收到门静脉系统,其中一部分经肝脏又排入肠腔,形成大便的颜色变化;剩余部分则随尿液排出体外,使尿液呈现褐色。尿液颜色加深,严重者可呈浓茶样或酱油色。
5.皮肤黄疸
由于胆红素代谢障碍,未结合胆红素逆流入血,血清总胆红素浓度升高,超出正常值上限,致使皮肤黏膜黄染。皮肤黏膜出现均匀一致的柠檬色黄染,多见于巩膜、软腭、手足掌心及甲床等处。
针对上述症状,建议进行肝功能测试、血常规以及超声波检查以评估肝胆功能。治疗措施可能包括药物治疗如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药,重症情况下可能需要手术干预,具体用药需遵医嘱。患者应避免饮酒,保持健康饮食,定期监测病情变化,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-16 21:11

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