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儿童支气管镜检查的适应症
补充说明：儿童支气管镜检查的适应症
a******W 2021-08-11 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童支气管镜检查的适应症包括肺部啰音、胸腔积液、慢性咳嗽、气促和喘息等症状。由于支气管镜检查属于专业操作，涉及呼吸道管理及麻醉风险，建议在儿科或呼吸科医生指导下进行。
1.肺部啰音
通过听诊器听到呼吸时气体通过异常管道或液体产生声音，是支气管镜检查的常规体征。医生使用听诊器贴近患儿胸部，听取呼吸时的声音以判断是否存在啰音。
2.胸腔积液
胸腔积液是指由于多种原因导致胸膜腔内液体积聚超过正常范围的情况，在这种情况下需要进一步了解病因以便于针对性治疗。通常采用超声波成像技术评估两侧胸腔是否对称以及是否存在积液。
3.慢性咳嗽
慢性咳嗽可能是由多种疾病引起的长期症状，需通过支气管镜检查来排除异物或其他潜在问题。在麻醉下将一根柔软、带有摄像头的导管插入患者的呼吸道中，拍摄病变部位并取样进行分析。
4.气促
气促可能表明存在气道狭窄或其他呼吸系统问题，此时需要通过支气管镜检查来直接观察气道情况。医生会使用局部麻醉和镇静剂使患者舒适地躺下，并将支气管镜轻轻插入患者的口腔或鼻孔，然后慢慢地引导它进入肺部。
5.喘息
喘息是一种呼吸困难的症状，可能与哮喘等疾病有关，因此需要通过支气管镜检查来确定具体原因。在检查过程中，医生会使用一种称为支气管扩张剂的药物来打开狭窄的气道，并可能会采集一些组织样本进行分析。
进行支气管镜检查前，应确保告知医生所有过敏史及相关病史，以免因麻醉药物引起不良反应。
2024-04-11 19:06
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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