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肋间综合征的原因
补充说明：肋间综合征的原因
a******W 2021-08-11 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋间综合征可能由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折或胸椎滑脱引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘变性、破裂后髓核组织突出于纤维环外刺激或压迫相邻脊神经根时，会出现肋间肌痉挛和疼痛。这种情况下，患者可能会感到胸部刺痛或持续性钝痛。对于胸椎间盘突出引起的肋间综合征，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等，若保守治疗无效可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致胸椎管内空间减少，使脊髓受到压迫而引起的一系列神经系统症状。典型表现为进行性加重的双下肢无力、麻木和行走不稳，有时伴有排尿障碍。胸椎管狭窄通常采用手术治疗，如椎板切除减压术，以扩大椎管并解除对脊髓的压力。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致的一种慢性特异性炎症，病变进展可能导致局部脓肿形成、骨质破坏和不稳定，进而诱发肋间神经受累。临床表现多样，常见有低热、盗汗、乏力以及胸背部疼痛等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱长期服用。
4.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼结构完整性遭到破坏，多由直接暴力或间接暴力作用于脊柱所导致。骨折部位移位压迫周围软组织会引起剧烈疼痛，甚至出现呼吸困难。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度，可能需要穿戴支具固定或手术内固定。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱指的是胸椎相对于下方椎体向前移动，长时间会导致局部肌肉紧张、筋膜僵硬，从而引发肋间综合征。患者可能出现胸背痛、活动受限等情况。轻度胸椎滑脱可通过功能锻炼缓解症状，重度者则需通过手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
针对肋间综合征，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，同时注意保持良好的姿势，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-12 05:54
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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