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缺血性视乳头病变为什么在治疗当中变严重
补充说明：缺血性视乳头病变为什么在治疗当中变严重
a******W 2021-08-11 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视乳头病变在治疗过程中出现加重可能与视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉阻塞、高血压、糖尿病或眼动脉阻塞等病因有关。这些因素可能导致眼部血液循环受阻，进一步加剧缺血性视乳头病变的症状。建议立即就医以评估病情变化并调整治疗方案。
1.视网膜中央动脉阻塞
当视网膜中央动脉发生急性栓塞时，会导致局部组织缺血、缺氧，从而引起视盘水肿和视力丧失。若未及时处理，可能会导致永久性的视力损失。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颈内动脉阻塞
颈内动脉阻塞是指颈内动脉主干及其分支出现狭窄或闭塞，使血液供应减少或中断，进而影响到眼部的供血不足，导致缺血性视乳头病变的发生。对于颈内动脉阻塞引起的缺血性视乳头病变，在临床上通常采用经皮介入治疗的方式进行干预，例如血管扩张术、支架植入术等。
3.高血压
长期血压过高可导致眼底小动脉痉挛，进一步发展为硬化，狭窄甚至阻塞，此时容易诱发缺血性视乳头病变。控制并稳定血压水平是关键所在，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得毛细血管壁增厚、管腔狭窄，血液循环受阻，久而久之可能导致视神经供血不足，引发缺血性视乳头病变。患者需要遵医嘱口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
5.眼动脉阻塞
眼动脉阻塞指眼动脉某处突然被堵塞，导致眼底血管循环障碍，引起缺血性视乳头病变。针对眼动脉阻塞所致的缺血性视乳头病变，需紧急采取溶栓治疗，以恢复血流，常见方法包括静脉注射尿激酶或者重组链激酶。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，预防相关疾病的发展。必要时，可通过荧光造影眼底血管造影术、视野检查、视觉诱发电位测试等眼科专业检查，评估病情变化。
2023-12-29 11:46
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
