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怎么判断直肠脱垂还是痔疮
补充说明：怎么判断直肠脱垂还是痔疮
a******W 2021-08-11 17:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断直肠脱垂还是痔疮可以依据症状、体征、肛门检查、影像学检查和组织活检等区别方法。
1.症状
直肠脱垂多表现为排便时肿物从肛门突出、需用手推回；痔疮则为肛门周围疼痛、出血或肿胀。
2.体征
直肠脱垂可能伴随黏液分泌和肛门括约肌松弛；而痔疮通常伴有肛门疼痛、瘙痒和出血。
3.肛门检查
医生会对患者进行肛门指诊以评估肛门及附近区域的情况。直肠脱垂时可触及柔软的肿块，而痔疮则表现为肛门内有柔软的静脉曲张团块。
4.影像学检查
如钡剂灌肠X线检查可以显示直肠与结肠的结构是否异常；电子肠镜则能观察到直肠末端及其连接部位是否有病变。
5.组织活检
若考虑两种疾病之间的鉴别诊断，则需要通过手术切除部分组织标本并对其进行病理分析。
在诊断直肠脱垂和痔疮时，应避免自行使用药物治疗，以免影响专业医师对病情的准确判断。
2024-02-23 08:43
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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