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先天性动脉导管未闭治疗方法
补充说明：先天性动脉导管未闭治疗方法
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性动脉导管未闭可以通过经皮介入治疗、结扎术、经皮激光焊接或心内直视手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用股动静脉穿刺法，在X线引导下将封堵器送入未闭合的动脉导管处释放，以阻断血流。此方法是非侵入性的，不需要开胸，减少了创伤和并发症的风险，适用于小型至中型的动脉导管未闭。
2.结扎术
结扎术是通过阻断未闭动脉导管来减少心脏左向右分流的一种外科手术方式，一般采取左侧第四肋间切口进入胸腔后找到动脉导管并用丝线结扎。该手术旨在直接封闭未闭的动脉导管，减轻心脏负担，对于大型动脉导管未闭尤为适用。
3.经皮激光焊接
经皮激光焊接是在影像学引导下使用激光能量对未闭合的动脉导管进行精确加温，使其融合而达到关闭效果。该技术利用高能量激光束精准地作用于目标位置，即未闭的动脉导管上，使局部组织发生凝固、收缩乃至融合，从而实现导管的闭合。
4.心内直视手术
心内直视手术通常需要全身麻醉，并在体外循环辅助下进行，医生会暴露心脏并在直视下缝合或移除异常结构如未闭的动脉导管。该策略提供完全可见的操作区域，便于处理复杂的解剖变异或合并症，并可同时评估其他可能的心脏问题。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的电解质水平，尤其是钾离子浓度，因为动脉导管未闭可能导致血液分布不均，影响电解质平衡。
2024-01-05 06:48
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动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭（症）。应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。如性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形。
