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硬脑膜外脓肿原因
补充说明：硬脑膜外脓肿原因
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硬脑膜外脓肿可能是由脑外伤、耳源性感染、鼻源性感染、乳突炎、脑脊液瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑外伤
由于外力作用导致颅骨骨折、头皮裂伤等损伤，使硬脑膜完整性受损，易受细菌侵入而发生炎症反应。对于开放性脑外伤患者，应立即进行清创术以清除伤口中的异物和坏死组织，预防继发性感染的发生。
2.耳源性感染
由中耳或乳突的化脓性病变扩展至邻近结构所引起的软脑膜下间隙感染。因为硬脑膜与中耳鼓室之间存在潜在通道，当感染未能得到及时控制时，可能会向周围扩散并形成脓肿。针对此类病因所致的硬脑膜外脓肿，在确诊后需行乳突根治术以消除病灶来源。
3.鼻源性感染
主要是由于鼻腔内炎症如急性鼻窦炎向四周蔓延引起，其中尤以额窦炎最常见。炎症可经筛板侵入额叶皮质下方，进而沿神经血管束扩散至硬脑膜下间隙。针对此病因所致者，常采用抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等药物治疗。
4.乳突炎
乳突位于颞骨岩部下方，是中耳的一部分，通过狭窄的导管与中耳相通。当乳突发生炎症时，炎症可通过这些导管向周围扩散，包括硬脑膜外间隙。手术切除病变组织是主要治疗方法，例如鼓室成形术、乳突凿开术等。
5.脑脊液瘘
脑脊液通常沿着固定路径流动，但如果硬脑膜出现漏洞，则可能导致脑脊液泄漏到周围的软组织中，从而增加感染风险。对于脑脊液瘘的治疗通常需要修补硬脑膜上的漏洞，这可能涉及使用生物胶或缝合线来封闭漏洞。
建议定期监测病情变化，特别是对于有慢性疾病的患者，如糖尿病或高血压，应特别注意并发症的发生。适当的影像学检查，如MRI或CT扫描，可以提供关于硬脑膜外脓肿的更多信息。
2024-03-31 10:52
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硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。
甲硝唑维B6片
用于各种厌氧菌感染:如败血病、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺旋杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德细菌阴道炎等。还可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
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