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脑缺血性疾病的外科治疗包括
补充说明：脑缺血性疾病的外科治疗包括
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血性疾病可以通过颅内外动脉重建术、颈动脉内膜剥脱术、经颅磁刺激、脑血管扩张术、脑深部电刺激术等外科治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估手术的适宜性。
1.颅内外动脉重建术
颅内外动脉重建术通过开颅手术将狭窄或阻塞的颅外动脉重新建立通畅的血流路径，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此措施旨在恢复大脑供血不足区域的血液供应，缓解因缺血导致的症状。适用于存在颅内外动脉狭窄或闭塞性病变引起的脑缺血性疾病。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用显微镜技术切除颈部颈总动脉内壁上的斑块，恢复正常血流通畅。该手术目标是移除堵塞颈动脉的内部斑块团块，从而改善大脑后循环区域的血液供应状态。对于预防由颈动脉硬化斑块脱落引起的大脑梗死有重要意义。
3.经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种无创神经调节方法，在头皮上放置线圈产生磁场作用于大脑皮层，每次治疗持续时间约30分钟。此技术利用电磁感应原理诱导大脑神经活动改变，可促进受损区域功能修复。适合于多种类型的脑功能障碍所致的认知、运动障碍等问题。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是在影像引导下使用微导管对狭窄或痉挛的脑血管进行扩张，一般需要在全麻或局麻下完成。该措施通过增加脑血管直径来提高血流量，减轻由于脑血管狭窄引起的缺血症状。对于缓解脑缺血相关头痛、眩晕等症状具有积极作用。
5.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术涉及植入电极至特定脑区并调整电流输出以影响神经传导，通常需住院并在全麻下执行。该技术借助外部信号调控大脑内部电信号传递模式，可用于管理帕金森病等相关运动障碍。对于某些形式的慢性脑缺血伴随运动协调困难可能有一定效果。
在接受颅内外动脉重建术时，应遵循医嘱进行术后管理和康复训练，以减少并发症风险。例如，患者可在医生指导下进行适当的肢体运动锻炼，如被动屈伸膝关节，但应避免剧烈运动，以免加重脑缺血状况。
2024-02-28 21:52
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向医生提问
脑缺血见于多种神经外科疾病的病理过程中，如脑血管病、脑肿瘤等，也可见于心脏骤停、休克等全身性病理过程。脑缺血可表现为不同形式，有局灶性和弥漫性脑缺血、永久性和暂时性脑缺血之分。但不论以何种方式出现，脑缺血的病理生理机制和生化改变基本相似，且与脑缺血的程度和持续时间相关。
多发人群：老年人、高血压患者、高血脂患者
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 脑血流测定 脑电图 放射性核素脑血管显像 负荷试验脑血流灌注显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-15000元）
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
