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小儿多发性硬化引起的大便失禁如何治疗
补充说明：小儿多发性硬化引起的大便失禁如何治疗
a******W 2021-08-11 17:27
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿多发性硬化引起的大便失禁可以考虑行为疗法、中药调理、营养支持治疗、抗炎治疗、神经营养药物治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过训练患者控制排便时间、姿势及使用盆底肌肉来改善大便控制能力。此方法有助于提高患者对排便意识的认知和自我管理技能，减少误排风险。
2.中药调理
可选用健脾益气类方剂如四君子汤、六君子汤等以固护脾胃功能；也可用活血化瘀类方剂如血府逐瘀汤、桃红四物汤等促进血液循环。中医认为脾主运化水湿，气血运行依赖于气机调畅。上述方剂分别针对脾气虚弱和气滞血瘀所致便秘而设，能有效改善大便性状及排便频率。
3.营养支持治疗
提供高纤维饮食，包括全谷物、水果和蔬菜，以增加肠道蠕动和保持水分。充足的膳食纤维有助于软化大便并促进其顺利排出，从而减轻因干结引起的肛门括约肌损伤导致的失禁现象。
4.抗炎治疗
首选口服免疫调节剂如干扰素β-1a注射液、醋酸格拉默注射液等，按医嘱定期皮下注射。这些药物能够抑制异常免疫反应，减轻神经组织的炎症损害，适用于缓解多发性硬化症所伴随的各种症状，包括肠神经系统受累引起的排便障碍。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物主要包括维生素B族以及甲钴胺片等，在医生指导下服用。这类药物具有修复受损神经元的作用，对于由多发性硬化症引发的感觉减退或膀胱直肠功能障碍有益。
建议患儿避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。同时，家属应关注患者的心理健康，给予充分的理解和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
2024-02-08 19:07
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小儿多发性硬化为一种累及中枢神经系统白质的自身免疫性脱髓鞘性疾病，是以病灶播散、多发，病程常有缓解与复发为特征。起病常在成年早期，但近年来也有较多儿童病例的报告。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑块，临床上常表现为神经系统多部位的功能障碍。
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