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心包积液体征病因
补充说明：心包积液体征病因
a******W 2021-08-11 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液体征可能是由心脏损伤、心脏瓣膜疾病、心肌梗死、心力衰竭、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心脏损伤
心脏损伤导致血液、淋巴液或其他体液渗入心包腔内，引起炎症和积液。可通过体格检查发现心脏搏动异常，进一步通过超声心动图确认诊断。
2.心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜疾病如风湿性心脏病可能导致心房扩大，使心房内的压力增高，从而使得心房壁变薄并出现裂口。当裂口较大时，可导致心房与心室之间的通道开放不全，形成左向右分流，即从左心房流向左心室的血流部分经由缺损处流入右心室，进而导致心包积液的发生。确诊需进行超声心动图以评估瓣膜结构和功能，可能需要行心电图、胸部X线片等辅助检查。
3.心肌梗死
心肌梗死后，由于坏死的心肌组织释放出炎症因子，这些因子刺激心包产生炎症反应，导致心包积液。患者可能会有持续胸痛、呼吸困难等症状，医生会建议进行冠状动脉造影来确定血管阻塞的位置和严重程度。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致静脉回流受阻，血液在心包内积聚，引起心包积液。典型表现为呼吸困难、咳嗽、水肿等，可通过超声心动图和利钠肽水平检测进行诊断。
5.结核病
结核分枝杆菌感染引起的心包炎会导致心包分泌增多，形成心包积液。治疗通常包括抗结核药物，例如异烟肼和利福平，以消灭结核菌感染。
针对心包积液体征，建议定期监测心率、血压以及体重变化，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。适当的运动有助于提高心肺功能，但应遵医嘱选择适宜的运动强度和方式。饮食方面宜低盐、低脂，保证充足的水分摄入，同时注意营养均衡。
2024-01-31 01:44
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心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。
症状起因：(一)感染性1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。2、病毒：①CoxackieB、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。5、立克次体。(二)全身性疾病1、结缔组织病系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、Takeyau综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。2、变态反应血清病、Dreler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。3、代谢病尿毒症、痛风、Addion病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。4、邻近器官病变累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。5、其他急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。(三)肿瘤1、原发性间皮细胞瘤、肉瘤。2、继发性肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。(四)药物诱发普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。(五)外伤贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。(六)病因不明急性非特异性心包炎。(七)自家免疫性心包炎
就诊科室：心血管内科
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