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门脉高压介入治疗tips
补充说明：门脉高压介入治疗tips
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的治疗可考虑门脉高压介入治疗tips、脾脏栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方法。这些措施需要在专业医生指导下进行，并且对于任何持续或加剧的症状，应立即就医。
1.门脉高压介入治疗tips
门脉高压介入治疗tips通常采用微创手术，在X线引导下将一根细管插入肝脏内的门静脉分支，然后植入一个小型装置（tips）来减轻门静脉压力。Tips通过减少门静脉血流量而降低门脉高压，从而缓解其引起的并发症如食道静脉曲张破裂出血。此方法适合于门脉高压导致的上消化道出血。
2.脾脏栓塞术
脾脏栓塞术是通过导管将一种特殊的物质注入脾动脉，阻断血液流向脾脏，缩小脾脏体积的一种治疗方法。该手术旨在减少脾脏肿大和脾功能亢进对血小板的破坏作用，改善贫血等症状。对于脾功能亢进所致的血细胞减少有较好的效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，使用穿刺针经过颈部血管进入肝脏内部建立一条新的循环通路，即从肝静脉流入门静脉。该手术能够有效地降低门脉高压，改善腹水、食道静脉曲张等问题。适用于门脉高压引起的各种并发症。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于促进身体恢复。
2024-02-04 13:51
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
