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库欣综合征精神症状
补充说明：库欣综合征精神症状
a******W 2021-08-11 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征伴随有抑郁、失眠、疲劳迟钝、情绪不稳、认知障碍等精神症状时，应尽快就医以便进行激素水平检测和及时治疗。由于库欣综合征可能导致严重的健康问题，如果症状持续未改善，建议寻求内分泌科医生的帮助。
1.抑郁
库欣综合征患者体内皮质醇水平长期升高，导致神经递质失衡和大脑结构改变。高皮质醇通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的合成，影响神经元的功能，进而引发抑郁。这些变化主要发生在杏仁核、海马体和前额叶皮层，这些区域与情绪调节和情感体验有关。
2.失眠
长时间的皮质醇增多会导致睡眠质量下降，因为皮质醇具有刺激交感神经系统的作用，使机体处于应激状态，从而干扰正常的睡眠模式。失眠通常表现在丘脑下部、垂体柄、束状带等部位出现增粗、密度增高影。
3.疲劳迟钝
当患有库欣综合征时，由于糖皮质激素分泌异常，会引起身体代谢紊乱，此时能量消耗大于摄入，所以会出现乏力的症状。这种情况可能与肾上腺皮质功能亢进引起的电解质失衡有关，电解质失衡会影响肌肉收缩和舒张，进而导致疲劳迟钝。
4.情绪不稳
库欣综合征患者的中枢神经系统受到高皮质醇的影响，可能导致神经递质平衡失调，引起情绪控制能力减弱。这种效应可能涉及大脑边缘系统的激活，边缘系统在调节情绪反应中发挥关键作用。
5.认知障碍
库欣综合征患者可能存在脑萎缩、脑室扩大等情况，这些病变可能会直接或间接地损害大脑的功能区，包括额叶、颞叶和顶叶，进而影响记忆、注意力和执行功能等认知过程。此外，高皮质醇还可能通过诱导炎症和氧化应激损伤神经细胞，进一步恶化认知障碍。
针对库欣综合征的精神症状，建议进行血清ACTH和皮质醇水平测定以及头部MRI成像来评估库欣综合征的程度和定位。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如双侧肾上腺全切术。患者平时应注意保持规律的生活作息习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-03-03 22:38
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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