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持续高烧38.5度以上什么原因
补充说明：持续高烧38.5度以上什么原因
a******W 2021-08-11 17:28
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
持续高烧38.5度以上可能与感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、药物热等疾病有关。这些疾病都可能导致体温调节中枢异常，引起持续高热。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体侵入机体后引起的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现持续高烧。针对感染性发热，可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当患者免疫力低下时，结核分枝杆菌大量繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而引起持续高烧的情况。对于结核病，需要遵医嘱服用抗结核药物进行治疗，例如利福平片、异烟肼片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆IgM，导致血液中IgM水平升高，进而抑制T淋巴细胞活性，使机体免疫功能受损，易发生感染。这些感染可能会成为持续性的慢性过程，导致反复发烧。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的肿瘤组织坏死后释放出内源性致热源，刺激下丘脑前部体温调定点上移而引起发热。此外，肿瘤本身也可能直接侵犯体温调节中枢，导致持续高烧不退。恶性肿瘤的治疗需综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种手段。其中化疗是常见的治疗方法之一，通过使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物来杀死癌细胞。
5.药物热
药物热是指某些药物进入人体后，在体内蓄积达到一定量后会引起机体产生过敏反应，导致体温上升。药物热的处理包括停用疑似致敏药物以及适当降温，严重情况下可能需要静脉输液治疗。患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类解热镇痛药缓解不适症状。
持续高烧38.5℃以上时，应立即就医以确定病因。除上述提及的原因外，还应注意是否有其他伴随症状，如咳嗽、乏力、食欲减退等，这有助于进一步诊断。建议进行血常规、尿常规、胸部X线检查以及必要的细菌培养和结核菌素试验，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-12 12:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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