发病时间：不清楚
胆石症引起急性胰腺炎的原因
补充说明：胆石症引起急性胰腺炎的原因
a******W 2021-08-11 17:28
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症引起急性胰腺炎的原因可能包括胆汁淤积、胆管炎、胆源性栓塞、高脂血症以及酒精滥用等。这些因素导致胰液分泌异常，进而引发胰腺自身炎症反应。患者应避免食用高脂肪食物，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆囊内压力增高，当超过正常值时，会导致胆囊壁受损，进而诱发急性胰腺炎。针对胆汁淤积引起的急性胰腺炎，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，由于炎症刺激，可能导致局部毛细血管破裂出血，血液经十二指肠乳头流入胆管和胰管，从而引起胰腺组织发生自身免疫反应，引发急性胰腺炎。对于胆管炎引起的急性胰腺炎，患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.胆源性栓塞
胆源性栓塞是指胆结石或其他胆道物质通过血液循环进入胰腺，堵塞了胰液排出通道，导致胰液分泌不畅，引起胰腺细胞损伤和炎症反应。若确诊为胆源性栓塞所致急性胰腺炎，需紧急行手术切除病变胆囊以解除梗阻。如胆总管切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.高脂血症
高脂血症患者的血脂水平异常升高，容易形成胆固醇结晶并沉积于胆囊中，这些结晶可能成为胆石的核心，随着时间的推移逐渐增大形成胆石。胆石移动或脱落时可能会堵塞胆管，引起胆汁淤积和胆管炎，进一步导致胆源性胰腺炎的发生。对于高脂血症引起的急性胰腺炎，建议调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，同时配合医生口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物控制血脂水平。
5.酒精滥用
长期大量饮酒会导致酒精在肝脏代谢过程中产生大量的自由基，这些自由基会对肝细胞造成损害，使胆汁中的胆固醇和磷脂比例失调，促进胆石的形成。此外，酒精还会抑制胆囊收缩素的分泌，影响胆汁的排放，增加胆石病的风险。戒酒是治疗酒精滥用引起胆石症的关键所在。对于存在酒精依赖的患者，可通过心理行为疗法、替代疗法等方式辅助戒酒。
针对胆石症引起的急性胰腺炎，应密切监测病情变化，定期复查腹部超声等相关检查。必要时，还可完善ERCP检查，以评估胰腺炎的具体原因和严重程度。
2024-03-29 16:23
举报相关问题
向医生提问
急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
